Quadro compatível com infecção de vias aéreas superiores, sem sinais de desidratação, dispneia, sepse ou disfunção de órgãos.
Os sinais e sintomas mais comuns são:
Pacientes imunodeprimidos, idosos e crianças podem apresentar quadro atípico e não apresentar sinais de desidratação, febre ou dificuldade para respirar.
Em gestantes, devido a adaptações fisiológicas ou eventos adversos na gravidez, dispneia, febre, sintomas gastrointestinais ou fadiga podem se sobrepor aos sintomas da COVID-19.
Infecção do trato respiratório inferior sem sinais de gravidade.
Criança sem sinais de pneumonia grave com tosse ou dificuldade para respirar + respiração rápida.
Observação: Seguem os valores de referência de frequência respiratória de acordo com a faixa etária para avaliação:
Adolescente ou adulto: infecção do trato respiratório inferior com algum dos seguintes sinais de gravidade descritos a seguir:
Crianças com tosse ou dificuldade para respirar e pelo menos mais um dos critérios seguintes:
A frequência respiratória que denota gravidade em crianças dependerá da idade, a saber:
O diagnóstico é clínico. Imagens torácicas podem identificar ou excluir complicações.
Início ou agravamento dos sintomas respiratórios até uma semana do aparecimento da doença. Pode ainda apresentar:
Adultos:
Crianças: OI = Índice de Oxigenação e OSI = Índice de Oxigenação utilizando SpO2.
Use a métrica baseada no PaO2, quando disponível.
Caso o PaO2 não esteja disponível, desmame a FiO2 para manter a SpO2 ≤ 97% para calcular o OSI ou a relação SpO2/FiO2:
Síndrome da resposta inflamatória sistêmica com disfunção orgânica na presença de infecção presumida ou confirmada.
São sinais frequentes de disfunção orgânica:
Apesar de ser uma patologia extremamente prevalente, médicos não intensivistas ainda não reconhecem a sepse em 45% das vezes. No vídeo, o Dr. André Luis Negrão Albanez explica o que é a sepse, fala sobre a importância de reconhecer seus sinais e sintomas de forma precoce e como fazer esse reconhecimento.
O vídeo é parte do Webinar Proqualis - Detecção precoce e manejo clínico da Sepse, disponível no canal do YouTube Proqualis Segurança do Paciente.
Sepse acompanhada de hipotensão (pressão arterial média (PAM) < 65 mmHg) a despeito de ressuscitação volêmica adequada e requerendo o uso de vasopressores para manter PAM>=65 mmHg.
Crianças: qualquer tipo de hipotensão (SBP <5º percentil ou >2 DP abaixo do normal para a idade) ou dois ou três dos seguintes sintomas: